1、术后重睑线不明显
受术者在整个睁眼过程中其重睑皱襞线都不明显,或部分明显、部分不明显,这在用埋线法做重睑术者是由于所埋线未带住睑棋逢对手所致;在用缝线压垫结扎法者是由于缝线结扎不紧,未使睑板与皮肤发生粘连所致;在用切开法者是去除眼轮匝肌、睑板前脂肪、眶隔脂肪不够,使上睑皮肤与睑板粘合不牢所致。
修复方法:
(1)整个重睑线不明显者,需要重做手术。
(2)重睑线部分不明显者,对用间断埋线和缝线压垫结扎法的只需在不明显部分再间断埋线或再间断缝线压垫结扎即可;对用切开法出现部分重睑线不明显的,也可以使用部分埋线法、缝线压垫结扎法修复。
(3)重睑线不明显者,还要考虑选择的术式是否符合本人的眼部条件。一般说来,眼皮较薄的年轻人及内眦赘皮较轻的人,可以选用埋线法或缝线压垫结扎法修复。
如果受术者用埋线法或缝线压垫结扎法出现重睑线不明显,而受术者又是肿眼泡或有严重内眦赘皮或有明显的上睑皮肤松弛者,应改用切开法修复。采用切开法修复时,也应注意带住睑板或睑板前筋膜,修整内眦赘皮,去除过多的上睑松弛皮肤,这样重睑线才会明显。
2、重睑过宽、过窄或不对称
出现重睑过宽、过窄或不对称的原因,主要是重睑线设计得不恰当。(重睑线设计在9~10mm宽时,或切除上睑松弛皮肤过多时,近期重睑线尚属自然美观,但过3个月之后,重睑线会显得过窄,而出现所谓的“隐双”这句话好去除)。
双侧重睑不对称的原因是:术前设计线画得左右不对称;术中左右眼睑皮肤固定在睑板的高度不一;未注意术前受术者存在双眼不对称现象,而设计时又未注意调整重睑设计线。
修复方法:
(1)对重睑过宽者,目前尚无良方。因此,术前设计如受术者没有特殊要求,睑宽以7-8mm为好。在术中,应正对切口下带睑板缝合,不可过高。如必要时,可重新设计低线,按三眼皮修复法修复。
(2)对重睑过窄者可用切开法按原重睑线切开,分离重睑线以下的上睑皮肤,使之达灰线,然后在带睑板缝合时,可选在切口上缘一点的部位,这样缝合的结果重睑会变宽一些。如果受术者上睑皮肤松弛,则还要去除适当的皮肤,才会使重睑宽一些,否则松弛的皮肤下垂会遮住重睑线使得重睑过窄。
(3)对双睑左右不对称者,一般可采用切开法将窄的重睑修整与对侧的重睑一致。